2025年江苏省医保已实现全省通用，并进一步优化跨省异地就医结算服务。关键亮点包括：省内就医执行统一医保目录、门诊慢特病跨市直接结算、长三角地区备案手续简化至3分钟线上办理，以及急诊未备案可事后报销等便民措施。以下是具体政策解析：
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省内通用无壁垒
江苏省内所有定点医疗机构均接入统一结算平台，参保人员在省内异地就医时，医保待遇执行参保地政策，药品目录和诊疗项目全省统一。例如南京参保人在苏州就医，住院费用可直接刷卡结算，报销比例与南京本地一致。 -
跨省结算再升级
通过“国家医保服务平台”APP办理备案后，长三角地区住院费用直接结算比例提升至82%。长期异地居住人员（如退休老人）可享受参保地与备案地双向结算服务，无需重复备案。 -
急诊与门诊慢特病保障
突发急诊未备案的，凭诊断证明等材料可回参保地报销，不降低支付比例。高血压等慢性病用药纳入统筹支付，门诊慢特病待遇支持跨省直接结算。 -
家庭账户共享
个人账户余额可支付配偶、父母及子女的医疗费用，通过“江苏医保云”APP完成亲属关系验证即可使用，实现家庭共济。 -
电子医保卡全覆盖
2025年6月前全省推广电子医保卡，支持“刷脸购药”、定点机构导航等功能，南京等地区已部署500台智能终端设备。
2025年江苏医保通过省级统筹和数字化升级，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。建议参保人及时激活电子医保卡并熟悉家庭账户共享功能，以充分享受政策红利。跨省就医前务必通过官方渠道完成备案，确保直接结算顺畅。
