不报销

武汉职工医保的住院门槛费（起付线） 不参与报销 ，具体说明如下：

一、起付线的性质与作用

1. 报销门槛

起付线是医保报销的“门槛费”，参保人员需先自付该金额后，剩余费用（扣除自费项目）才能按比例报销。

2. 自付比例差异

不同医疗机构级别对应不同起付标准：

• 一级及以下医疗机构：在职人员200元，退休人员400元

• 二级医疗机构：400元

• 三级医疗机构：600元

二、报销比例与限额

1. 职工医保报销比例

• 三级医疗机构：在职人员86%，退休人员88.8%

• 二级医疗机构：89%

• 一级及以下医疗机构：92%

2. 年度最高支付限额

职工医保年度报销限额为24万元，含统筹基金支付和个人自付部分。当医疗费用超过该限额后，超出部分不再报销。

三、其他注意事项

1. 多次住院的优惠政策

一个保险年度内两次及以上住院的，次年住院起付标准减半（社区卫生服务中心除外）。

2. 乙类药品/诊疗项目

需先自付10%后，余额按医保比例支付，个人负担部分不纳入报销范围。

3. 特殊群体

享受低保待遇的残疾人免收住院起付标准费用。

起付线作为医保报销的起始门槛，其费用需由参保人员自行承担，后续报销比例根据医疗机构级别和参保类型确定。