在上海，大病报销比例根据不同情况有所不同，总体上，职工医保和居民医保的报销比例分别在 85%-92% 和 60%-80% 之间，具体比例取决于医疗费用金额、医院级别以及是否属于医保目录内项目。以下是对上海大病报销比例的详细解读：
- 1.职工医保的大病报销比例：起付线以上至40万元：职工医保参保人在一个医保年度内，医疗费用超过起付线（一般为1500元）后，40万元以下的费用，报销比例为85%。40万元至50万元：超过40万元但不超过50万元的部分，报销比例提高到92%。50万元以上：超过50万元的部分，报销比例仍为92%，但部分特殊情况下可能会有额外补助。
- 2.居民医保的大病报销比例：起付线以上至20万元：居民医保参保人在一个医保年度内，医疗费用超过起付线（一般为500元）后，20万元以下的费用，报销比例为60%。20万元至30万元：超过20万元但不超过30万元的部分，报销比例提高到70%。30万元以上：超过30万元的部分，报销比例进一步提高到80%。
- 3.医院级别的影响：三级医院：在三级医院就医的报销比例相对较低，因为三级医院的医疗费用较高。二级及以下医院：在二级及以下医院就医的报销比例相对较高，鼓励患者在基层医疗机构就医。
- 4.医保目录内项目：目录内项目：报销比例严格按照上述标准执行。目录外项目：对于医保目录外的项目，报销比例会有所降低，甚至可能不予报销。患者在就医时尽量选择医保目录内的项目。
- 5.特殊人群的优惠政策：低保户、特困人员：对于低保户、特困人员等特殊群体，政府会提供额外的医疗救助，报销比例和额度都会有所提高。重特大疾病患者：对于患有重特大疾病的患者，上海还设有重特大疾病医疗救助基金，可以在一定程度上减轻患者的经济负担。
总结来说，上海的大病报销比例根据不同情况有所不同，职工医保的报销比例较高，而居民医保的报销比例相对较低，但都设有不同的报销档次和上限。医院级别和医保目录也会影响最终的报销比例。对于特殊人群，政府还提供额外的医疗救助政策，以减轻他们的经济负担。患者在就医时，应尽量选择医保目录内的项目，并在基层医疗机构就医，以获得更高的报销比例。
