退休人员的大病医疗保险缴费责任需根据参保类型和地区政策具体分析，主要分为以下几种情况：

一、退休人员大病医疗保险的缴费主体

1. 单位缴费情况

   • 单位职工退休 ：若退休人员仍与单位保持劳动关系，单位需继续代扣代缴大病保险费，费用从退休人员个人账户中扣除。

   • 灵活就业退休 ：需以个人身份参保，单位不再承担缴费责任，需自行通过银行、社保机构或线上平台缴纳。

2. 个人缴费情况

   • 单位职工退休 ：部分城市（如徐州市、昆明市）允许退休人员使用医保个人账户缴纳大病保险费，但需符合当地政策规定。

   • 灵活就业退休 ：必须由个人全额缴纳，费用标准通常为每月12元（含大额医疗保险）。

二、缴费标准与时间

• 缴费标准 ：2025年1月起，职工大病保险费改为按月征收，单位和个人各缴纳6元，退休人员及灵活就业人员由个人全额缴纳12元。

• 缴费时间 ：退休人员需在每年1月10日至1月31日之间完成缴费，逾期可能影响待遇享受。

三、特殊情况说明

• 未缴缴影响 ：若退休后未缴纳大病保险费，将无法享受大病医疗保险待遇。建议退休前与单位确认缴费安排，或通过线上渠道补缴。

• 地区差异 ：不同城市政策存在差异，例如昆明市退休人员可使用医保个人账户缴费，而徐州市灵活就业人员需自行缴费。建议参保人员咨询当地医保部门确认具体操作流程。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定，退休人员累计缴费满15年后，无需再缴纳基本医疗保险费，但大病保险作为补充需按政策持续缴费。

退休人员大病医疗保险的缴费责任需结合参保类型和地区政策判断，单位是否缴费以当地最新规定为准。