根据最新政策，安康市医保在西安市的使用情况如下：

一、异地就医直接结算

1. 定点医疗机构覆盖

   安康市医保参保人员可在西安市4家定点医疗机构实现异地直接结算，包括安康市中心医院、中医医院、人民医院及水电三局职工医院。

2. 报销比例与起付线

   • 在职人员 ：三级、二级医院首次住院起付线分别为1500元、1000元，第二次及以后每次降低100元；退休人员起付线再降低100元。

   • 门诊报销 ：未明确提及门诊直接结算，需按参保地政策执行。

二、备案要求与流程

1. 备案方式

   参保人员需通过西安市医保经办机构办理异地就医备案登记，可通过线上渠道办理。

2. 所需材料

   • 住院时 ：身份证、医保电子凭证。

   • 出院后 ：需提供医疗费用发票、明细清单、出院证等材料办理报销。

三、注意事项

• 转诊与居住证明 ：异地就医无需办理转诊手续，但需提供异地居住证明或暂住证。

• 政策时效性 ：以上信息基于2024-2025年发布的政策文件，具体以医保部门最新通知为准。

四、其他说明

• 职工医保与居民医保 ：职工医保支持异地直接结算，居民医保需根据参保地具体政策执行。

• 特殊情况处理 ：急诊患者需在住院后3日内申报备案，未备案费用需自费。

建议参保人员办理异地就医备案后，通过医保APP或医院窗口确认实时结算功能是否生效，以保障就医体验。