河北省衡水市城乡医疗报销比例因参保类型、医疗机构等级及人群差异而不同,城乡居民住院报销最高可达90%,职工医保门诊报销上限2万元,大病保险年度限额达30万元,具体政策如下:
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城乡居民医保
- 住院报销:一级医院报销90%(起付线200元)、二级80%(起付线400元)、三级65%(起付线1000元),年度限额15万元。
- 大病保险:起付线1万元,报销比例分段递增,特困人群起付线降至5000元且无封顶线。
- 门诊报销:基层医疗机构50%,二级40%,三级30%,年度限额2000元。
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城镇职工医保
- 住院报销:一级医院85%(起付线300元)、二级75%(起付线500元)、三级70%(起付线700元),年度限额7万元。退休人员报销比例提高至在职职工的1.2倍。
- 门诊报销:1800元以上部分报销50%,退休人员70周岁以下报销70%、以上报销80%,年度限额2万元。
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特殊群体优待
70岁以上退休人员住院报销80%(起付线1300元),学生儿童三级医院住院报销55%-60%,特困人群大病保险报销比例高达95%。 -
异地就医提示
需提前备案,急诊可先行垫付后回参保地报销,退休人员可申请异地安置定点医院。
建议参保人根据实际需求选择定点机构,保留医疗单据,并关注政策动态以最大化保障权益。