小支气管平滑肌挛缩的处理核心是快速缓解痉挛、控制炎症及避免诱因，常用方法包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗炎药物（如糖皮质激素）以及生活方式调整。
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药物治疗
- 支气管扩张剂：短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇雾化液）可快速松弛平滑肌，缓解急性症状；长效药物（如沙美特罗）用于预防发作。抗胆碱药（如异丙托溴铵）通过阻断迷走神经兴奋减轻痉挛。
- 抗炎治疗：糖皮质激素（如布地奈德）雾化或口服可减少气道炎症；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适合过敏或慢性炎症患者。
- 茶碱类药物：氨茶碱或多索茶碱通过抑制磷酸二酯酶舒张支气管，但需监测血药浓度避免毒性。
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非药物干预
- 避免诱因：远离过敏原（尘螨、花粉）、戒烟、减少冷空气刺激。胃食管反流患者需调整饮食及睡眠姿势。
- 氧疗与物理治疗：严重缺氧时需吸氧；雾化治疗可提高药物局部作用效率。
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紧急与长期管理
- 急性发作时优先使用速效支气管扩张剂，若无效需就医静脉给药或插管通气。
- 长期患者应定期复查肺功能，结合免疫调节（如脱敏治疗）和呼吸锻炼（如腹式呼吸）减少复发。
提示：个体差异大，用药需遵医嘱；日常记录发作诱因有助于精准预防。重症或反复发作者应及时完善过敏原检测及气道炎症评估。
