金属音调咳嗽，是指咳嗽声似金属刮擦般尖锐，提示气道存在梗阻，常见于纵隔肿瘤、主动脉瘤、支气管癌、气管肿瘤等疾病直接压迫气管所致。具体如下：
- 纵隔肿瘤：纵隔区域的肿瘤，当瘤体生长到一定程度，就可能压迫气管，使气道变窄。咳嗽时，气流通过被压迫变窄的气管，便会产生金属音调。纵隔肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤生长缓慢，可能长到较大体积时症状仍不明显；而恶性肿瘤进展迅速，侵犯程度高，较早便可能引发包括金属音调咳嗽在内的多种症状，还可能伴有胸痛、胸闷、头面部水肿等。
- 主动脉瘤：主动脉壁局部或弥漫性异常扩张形成主动脉瘤，瘤体一旦压迫气管，同样会导致咳嗽呈现金属音。主动脉瘤的主要风险是瘤体破裂，它的形成原因多样，如动脉粥样硬化，粥样斑块破坏主动脉壁中层成分，使管壁失去弹性，在血流冲击下逐渐膨大；感染因素，像梅毒可侵蚀胸主动脉，败血症等引发的菌血症，病菌经血流到达主动脉也可致病；囊性中层坏死、外伤、先天性因素以及巨细胞性主动脉炎等也都可能诱发主动脉瘤。患者除金属音调咳嗽外，还可能感到胸部或背部有深部钻孔样疼痛，压迫气管、支气管时，会出现呼吸困难、喘鸣、声音嘶哑等症状。
- 支气管癌：支气管癌的肿瘤细胞侵犯气管或支气管，导致气道狭窄，是引发金属音调咳嗽的常见原因，尤其在疾病晚期更为多见。患者还可能出现干咳、气促、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等症状，且体力活动、体位改变、气管内分泌物增多时，症状会加重。若为恶性病变，还可能伴有声音嘶哑、咽下困难等表现。
- 气管肿瘤：气管肿瘤会导致气管腔狭窄，气流通过受阻，从而出现金属音调咳嗽。患者常见症状有干咳、气短、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等，症状会因体力活动、体位改变、气管内分泌物等因素而加重，恶性病变者还可能有声音嘶哑、咽下困难等情况 。
如果出现金属音调咳嗽，需提高警惕，及时前往医院进行痰液涂片肿瘤细胞学检查、血清肿瘤标志物检测、X 线片、CT、MRI、支气管镜等相关检查，以明确病因，并接受针对性治疗。
