颈部可前屈,怕仰伸可能是颈椎椎管狭窄症的重要表现。在正常状态下,颈椎椎管有一定大小来容纳脊髓神经等组织,当其内径变小,特别是矢状径绝对值小于 12mm 时构成相对狭窄,小于 10mm 时为绝对狭窄,进而引发一系列症状,其中就包括颈部可前屈但怕仰伸。除此之外,还有以下病症也可能导致类似情况:
- 颈部肌肉劳损:长时间保持不良姿势,如长期低头看手机、伏案工作等,颈部肌肉持续处于紧张状态,易引发劳损。肌肉受损后,在颈部前屈和仰伸时,受损肌肉受到牵拉,刺激周围神经末梢,从而产生疼痛,致使颈部活动受限,出现怕前屈、怕仰伸的情况。
- 颈椎病:随着年龄增长、颈椎长期磨损,颈椎间盘退变、椎间隙变窄、椎体骨质增生等问题逐渐出现,导致颈椎结构改变。这些变化可能会压迫周围的神经、血管和脊髓。当颈部进行前屈或仰伸动作时,突出的椎间盘、增生的骨刺等对周围组织的压迫加重,刺激神经引发疼痛,限制颈部活动。
- 颈椎间盘突出:颈椎间盘的退变、损伤等原因,可使髓核从纤维环中突出。突出的髓核会压迫周围的神经根、脊髓等结构。颈部前屈或仰伸时,椎管内的空间和压力发生变化,突出的椎间盘对神经等组织的压迫进一步加剧,引起颈部疼痛以及活动受限。
- 颈部外伤:如颈部受到撞击、扭伤等外伤,可能导致颈部肌肉、韧带拉伤,甚至颈椎骨折、关节脱位。受伤部位在颈部活动时,尤其是前屈和仰伸时,会因受力和牵拉而疼痛加剧,患者为减轻疼痛,会避免这些动作,表现为怕前屈、怕仰伸。
- 其他疾病:像骨质疏松症,会使颈椎骨骼密度降低、骨质变脆,在颈部活动时易引发疼痛不适;颈部的炎症,如颈椎结核、化脓性炎症等,炎症刺激周围组织,导致疼痛和活动受限;还有颈部肿瘤,肿瘤组织侵犯周围结构,同样会造成颈部疼痛以及前屈、仰伸困难。
若发现颈部可前屈,怕仰伸,应及时就医。医生一般会通过详细的体格检查、影像学检查,如颈椎 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等,来准确判断病因,进而制定针对性的治疗方案,以免延误病情。