头部呈钝痛、无搏动性,最常见的原因是紧张型头痛,其患病率高于偏头痛,约占门诊头痛患者的半数。颅内压增高、颅内病变等也可能导致。具体如下:
- 紧张型头痛:病理生理机制尚不清楚,可能与肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血,细胞内、外钾离子转运障碍,CNS 单胺能递质慢性或间断性功能障碍等相关。头痛部位不固定,可位于顶、颞、额及枕部等,程度为轻度或中度,不会因体力活动而加重,常伴有头顶重压发紧或头部带样箍紧感,枕颈部发紧僵硬,转颈时明显,多数患者不伴有畏光或畏声症状,少数伴有轻度烦躁或情绪低落,还常伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。
- 颅内压增高:颅脑损伤、肿瘤、脑血管病、脑积水、炎症等多种疾病发展至一定阶段,都可能导致颅内压力持续超过正常上限,引起颅内压增高。患者常表现为头痛、呕吐、视力下降等。其中,头痛是主要症状,常为最先出现的,有时是唯一的症状,发生率达 90%以上。头痛呈持续性或间歇性,多在清晨起床时明显,可因咳嗽、用力等动作而加重,通常为弥漫性,但以额部或枕部疼痛较为明显。
- 颅内病变:
- 颅内占位性病变:像颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿、脑内寄生虫等,可能引起头部钝痛且无搏动性。随着病变发展,还可能出现其他症状,如颅内肿瘤可能伴随恶心、呕吐、视力下降、肢体无力等。
- 颅内感染:某些颅内感染也可能导致这种头痛症状,同时可能伴有发热、颈项强直、精神萎靡等表现。
- 脑血管病变:比如脑供血不足等心血管疾病,也可能引发头部疼痛且无搏动情况 。
头部出现钝痛且无搏动性的原因较为复杂,如果出现相关症状,应及时就医,进行全面检查,以便明确病因并接受针对性治疗。