医保定点医院和不定点的医院之间的主要区别体现在以下几个方面:
- 报销额度 :
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定点医院 :报销的额度相对较多。在小型医院,药费报销比例可以达到80%,而在大型医院,报销比例大约在45%到55%之间。
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非定点医院 :一般不能报销医疗费用,药费也不能报销,参保人需要自费治疗。
- 结算方式 :
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定点医院 :住院费用可以在结账时直接冲销,只需补交冲销后的金额。
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非定点医院 :需要先向保险公司申请,否则可能无法报销,且住院费用需自己垫付,之后才能申请社保报销。
- 医疗机构 :
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定点医院 :与医保机构签订了服务协议,包括公立医疗机构和具有资质的民营医疗机构。
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非定点医院 :未与医保机构签订服务协议,不能使用医保进行报销或购买药品。
- 药品购买 :
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定点医院 :可以在可以使用医保的药店购买药品,直接使用医保卡报销。
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非定点医院 :只能在可以使用医保的药店购买药品,且不能使用医保报销。
- 选择与更改 :
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定点医院 :一般是固定好的,不能再进行更改。
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非定点医院 :没有限制,但若选择不合适的医院,可能需要办理转诊手续。
选择医保定点医院可以享受到更多的医保报销福利,而非定点医院则需自费承担所有费用。建议参保人根据自身情况选择合适的医疗机构,并尽量利用医保报销来减轻经济负担。