男性25年，女性20年

关于医保缴费年限的问题，综合全国政策及地区差异，具体说明如下：

一、全国统一的基本政策

1. 退休年龄与缴费年限要求

   • 男性 ：累计缴纳满25年，女性累计缴纳满20年，且实际缴费年限不少于15年，退休后无需再缴费即可享受医保待遇。

   • 特殊群体 ：如80岁以上农村老人、低保户、五保户等，部分地区可免缴或补贴医保费用。

2. 缴费中断处理

   • 若缴费中断超过3个月，需重新计算缴费年限；断缴60天以内补缴的，可恢复享受医保待遇。

二、地区差异说明

1. 缴费年限标准

   • 部分地区将男性最低缴费年限延长至30年（如四川），女性25年，例如退休时累计缴费满30年的职工医保可终身享受待遇。

   • 经济发达地区（如北京）可能缩短缴费年限至25年，但普遍高于全国平均水平。

2. 长期缴费优惠

   • 连续缴费满15-20年的地区，退休后无需缴费即可享受医保，例如王大妈连续缴费18年退休后无需再缴费。

三、其他注意事项

• 职工医保与居民医保 ：职工医保有明确缴费年限要求，而居民医保按年缴费，不累计年限。

• 视同缴费年限 ：2003年1月1日前参保人员，实际缴费年限不足15年时，需补缴至15年才能享受待遇。

建议参保人员根据所在地区政策，结合自身退休年龄规划缴费年限，避免因政策差异影响医疗保障。