肌性肌无力最常见的原因是自身免疫反应。在自身免疫性肌无力患者中，免疫系统错误地攻击了神经肌肉接头的一种重要蛋白质叫做乙酰胆碱受体（AChR）。
具体原因包括：
-
神经肌肉接头之间传递障碍：
- 重症肌无力：神经肌肉接头处突触后膜的乙酰胆碱受体遭到损害，导致神经信号传递受阻。
- 有机磷中毒：胆碱酯酶的活力受到影响，使乙酰胆碱的作用过度延长而影响肌细胞的兴奋性。
-
肌纤维本身的病变：
- 多发性肌炎：一种自身免疫性疾病，表现为肌肉的间质性炎症和肌纤维的变性。
- 肌营养不良症：肌纤维本身的病变导致肌肉无力。
-
其他原因：
- 膜电位异常：如周期性麻痹、肌强直性肌病等。
- 能量代谢异常：如肌磷酸化酶缺乏症和肉碱棕调酸转移酶缺乏症等。
- 肉毒中毒和高血镁症：影响钙离子进入神经末梢，阻碍乙酰胆碱的释放。
- 氨基类药物：阻碍乙酰胆碱的释放，影响突触前神经冲动的传出。
- 美洲箭毒素：与乙酰胆碱受体结合，影响乙酰胆碱和乙酰胆碱受体的结合。
这些原因都可能导致神经肌肉接头之间传递障碍或肌纤维本身的病变，从而引起肌性肌无力。
总结
肌性肌无力最常见的原因是自身免疫反应，特别是针对乙酰胆碱受体的免疫攻击。其他原因包括神经肌肉接头传递障碍、肌纤维病变以及其他影响神经肌肉功能的因素。了解这些病因对于肌性肌无力的诊断和治疗至关重要。
