居民保险（城乡居民医疗保险）和新农合（新型农村合作医疗）是两种不同的医疗保障制度，主要区别在于参保对象、报销比例、管理部门和保障范围。 居民保险覆盖城乡全体居民，报销比例较高（50%-90%），侧重住院和门诊大病；新农合主要针对农村户口，乡镇医院报销比例高（60%-85%），但市级医院报销较低（30%-70%）。 目前，全国多数地区已整合两者为统一的城乡居民医保，但部分地区仍保留差异。
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参保对象
居民保险面向城镇和农村非职工群体，包括学生、老年人和灵活就业人员；新农合仅限农村户口，且需以家庭为单位参保。整合后，城乡居民医保不再区分户籍。 -
报销比例与范围
居民保险报销比例普遍更高，例如三级医院住院报销60%-70%，且覆盖门诊慢性病；新农合在乡镇医院报销优势明显（60%-85%），但市级医院报销比例低10%-20%。药品目录上，居民保险可报销范围更广。 -
缴费与管理部门
两者2025年个人缴费均为400元/年，财政补助670元。居民保险由人社部门管理，新农合原属卫生部门，整合后统一归医保局管理。 -
政策整合趋势
2016年起，国家推动两者合并为城乡居民医保，统一缴费和待遇标准。目前仅少数地区保留新农合独立运行，未来差异将进一步缩小。
提示：参保前需确认当地政策是否已整合，并优先选择报销比例更高的医保类型。异地就医时，居民保险的报销流程通常更便捷。
