广州医保在外省使用要办什么手续

根据广州医保政策,参保人员在外省使用医保需办理异地就医备案手续,具体要求如下:

一、备案条件

  1. 长期异地居住

    • 居住地连续居住满6个月以上,需提供居住证或暂住证原件及居住地派出所/街道/居(村)委会出具的连续居住证明。

    • 非户籍人员需额外提供居住地公安机关出具的居住证明。

  2. 长期异地工作/学习

    • 在职人员需提供单位出具的外派证明或劳务派遣资质文件。

    • 学生需提供学校出具的异地就医证明表。

二、备案材料

  • 必备材料 :身份证、医保卡、异地就医申请表。

  • 补充材料

    • 居住证明(居住证/暂住证/居住地公安机关证明);

    • 工作/学习证明(单位外派证明/劳动合同/劳务派遣资质文件);

    • 跨省就医需提供社会保障卡。

三、备案方式

  1. 线上办理

    • 通过“国家异地就医备案”平台或“粤医保”小程序办理。

    • 跨省就医需在参保地完成备案,非跨省备案需在就医地完成。

  2. 线下办理

    携带材料至广州市医保分中心服务大厅办理。

四、报销流程

  1. 医疗费用垫付

    在异地定点医疗机构就医时,需先自费垫付符合规定的医疗费用。

  2. 报销申请

    回到广州后,凭垫付发票、费用清单、诊断证明等材料办理报销手续。

  3. 报销比例

    • 门诊费用直接结算比例约为90%;

    • 住院费用直接结算比例约为95%。

五、注意事项

  • 备案时效 :长期异地就医备案需每年更新,超过1年未备案将无法享受直接结算。

  • 直接结算范围 :包括住院、门诊特定病种、门诊慢性病等,普通门诊需先自费后报销。

  • 异地转诊 :若需转诊至上级医院,需提前办理转诊手续。

建议办理备案前通过广州医保官方渠道确认最新政策,以确保流程顺利。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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