移动性浊音是腹腔积液(腹水)的典型体征,提示腹腔内存在游离液体,常见于肝硬化、结核性腹膜炎、恶性肿瘤或心力衰竭等疾病。这一体征通过叩诊检查发现,当患者体位改变时,浊音区域随之移动,是临床诊断的重要线索。
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肝硬化
肝硬化晚期因门静脉高压和低蛋白血症,导致液体渗入腹腔形成腹水。移动性浊音常伴随腹胀、下肢水肿,可能合并黄疸或呕血。 -
结核性腹膜炎
结核菌感染腹膜引发炎症渗出,腹水多为草黄色。患者常有低热、盗汗,移动性浊音与腹痛、腹部揉面感同时出现。 -
恶性肿瘤
卵巢癌、肝癌等晚期肿瘤转移至腹膜时,可产生血性腹水。移动性浊音进展快,多伴有消瘦、贫血等消耗性症状。 -
心力衰竭
右心衰竭导致体循环淤血,液体漏入腹腔。移动性浊音与颈静脉怒张、肝肿大并存,活动后呼吸困难加重。
若发现移动性浊音,需结合影像学(如B超)及实验室检查(腹水穿刺)明确病因。早期干预原发病可改善预后,避免延误治疗时机。