黄斑水肿的病例描述需要详细记录患者的症状、体征、治疗过程及效果。以下是一个结构化的病例描述模板，结合了多个权威案例的信息：
一、患者基本信息
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姓名 ：陈某某
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性别 ：男
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年龄 ：38岁
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身高体重 ：172cm/145斤
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近视史 ：2010年准分子手术史
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其他基础疾病 ：高血压、糖尿病（未明确控制）
二、主诉与现病史
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初诊症状 ：2024年10月4日因左眼出现中间椭圆形黄色阴影就诊，初步诊断为黄斑水肿。- 症状演变 ：
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初期用药（迈之灵、卵磷酯络合碘等）一周有效，后效果消退；
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伴随症状：晨起眼胀、灼热感，休息后加重，偶发鼻塞、流涕，睡眠质量差；
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随病情发展，视力进一步下降，视野缩小，颜色感知异常。
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三、辅助检查与诊断
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眼科检查 ：
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黄斑区明显水肿，视网膜血管通透性增加；
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激光治疗后水肿略有缓解，但视物变形、缩小仍存在；
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全身评估 ：
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舌红绛、舌下瘀斑，脉缺，提示肝肾阴虚、水湿内停；
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糖尿病视网膜病变史，可能与血糖控制不佳相关。
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四、治疗过程与效果
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中医治疗 ：
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10月13日复诊时症状缓解，加用生地、白芍、赤芍等活血化瘀药物；
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11月21日症状进一步改善，但腹痛腹泻；
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西医治疗 ：
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激光治疗后配合眼内注射药物（如抗血管内皮生长因子）；
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控制原发病（如高血压、血糖）为后续治疗基础。
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五、护理与随访
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护理措施 ：
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保持用眼卫生，避免过度疲劳；
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定期复查眼底，监测水肿变化；
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随访结果 ：
- 视力改善但未完全恢复，需长期随访调整治疗方案。
六、总结与建议
黄斑水肿需针对病因治疗，如糖尿病需控制血糖、高血压需改善血管状况。中医治疗可辅助改善症状，但需结合激光、药物等综合疗法。建议患者定期复查，及时调整治疗策略。
以上病例描述综合了中医与西医治疗思路，实际临床中需根据患者具体情况制定个性化方案。
