声带麻痹指由于多种原因,导致迷走神经或喉返神经功能障碍,从而出现一侧或双侧声带内收、外展运动异常。患者会有声音嘶哑、发声困难、进食呛咳、呼吸困难等感觉。
声音嘶哑是声带麻痹常见的表现,声音会变得沙哑、音量变小或音调变低,严重时甚至无法发声。这是因为声带运动异常,无法正常振动发声 。比如单侧完全性声带麻痹常表现声带内收、外展运动同时出现障碍,使得患者发声时声带不能正常闭合,进而声音嘶哑无力。
发声困难也较常见,患者说话时会感觉非常吃力,需要花费更多力气和气息才能完成表达,往往说不了几句就会感觉声音疲惫。像双侧声带麻痹患者,由于声带运动严重受限,发声就变得异常困难 。
进食呛咳也是一大感受,在喝水或者进食时,容易出现刺激性咳嗽。这是因为声带麻痹影响了喉部正常的吞咽功能,导致食物或液体容易误入气管,引发呛咳,比如双侧完全性声带麻痹患者,食物、唾液易误吸入下呼吸道,就容易引起呛咳。
部分患者还会有呼吸困难之感,尤其是双侧声带麻痹时,容易引起呼吸困难甚至急性喉梗阻,患者会感觉吸气不顺畅,有时可出现胸骨、锁骨上、肋间隙凹陷,也就是 “三凹征”。比如双侧不完全声带麻痹常表现为双侧声带同时出现外展运动异常,双侧声带形成一狭窄裂隙,就会导致呼吸困难。
如果出现上述这些异常感觉,应及时就医检查,以便明确病因并进行针对性治疗。