​​高度近视患者出现飞蚊症和闪光感，通常是玻璃体后脱离、视网膜裂孔或炎症等眼底病变的警示信号，需立即就医排查视网膜脱离等高风险并发症​​。这类症状因眼球结构异常被拉伸而更易发生，及时干预可避免不可逆的视力损伤。

1. ​​核心病因与机制​​：高度近视因眼轴延长导致玻璃体液化加速，与视网膜分离时产生牵拉，引发飞蚊症（漂浮黑影）和闪光感（视网膜电波紊乱）。若伴随黑影突然增多或视野缺损，可能提示视网膜裂孔或脱离。

2. ​​高危人群特征​​：600度以上近视者风险显著增加，即使接受过近视手术，眼底仍保留病变基础。中老年、长期用眼疲劳或眼部外伤者更需警惕。

3. ​​诊断与紧急处理​​：通过眼底镜、眼部B超等检查明确病因。若确诊视网膜裂孔，需激光封闭裂孔；已发生脱离则需手术复位，延误治疗可能导致永久性视力丧失。

4. ​​日常管理与预防​​：避免剧烈运动或揉眼，减少玻璃体晃动对视网膜的牵拉。定期眼底检查（建议每年1-2次），补充维生素A/C/E保护视网膜，控制近视度数增长。

5. ​​治疗选择与误区​​：生理性飞蚊症可观察，但病理性需针对原发病治疗（如抗VEGF注射、玻璃体切除术）。激光消融仅适用于特定混浊类型，不能替代眼底全面评估。

高度近视患者一旦出现闪光感应视为“红色警报”，夜间或暗处症状加重时更不可忽视。早期医疗干预是保住视力的关键，切勿因症状暂时缓解而延误就诊。