医保类别中的“自费”是指 完全不在医保报销范围内的医疗费用 ，需由患者全额承担。具体包括以下情形：
一、医保目录外的费用
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药品类
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丙类药 ：如进口药、特效药等，医保不予报销。
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乙类药的自付部分 ：部分乙类药品因未达起付线或医院级别差异，需患者自付一定比例（如20%-30%）。
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诊疗项目与材料
- 未纳入医保目录的诊疗项目（如特殊检查、手术等）及自费耗材（如高端医疗设备、特殊材料）。
二、医保报销限额与封顶线
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起付线 ：医疗费用需超过该金额才能纳入医保报销范围。
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封顶线 ：年度累计医疗费用超过该限额后，超出部分需自费。
三、其他自付类型
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分类自负（自负一）
- 医保目录内药品/治疗项目按比例报销后，剩余部分由患者承担（如乙类药自付20%-30%）。
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个人自负（自负二）
- 医保目录内因政策限制需患者全额承担的费用（如甲类药起付线以下）。
四、示例说明
若某次医疗费用为1000元，其中：
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甲类药报销70%，自负30%；
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乙类药报销60%，自负40%；
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200元为丙类药（自费）。
则：
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自付部分 = 甲类药30%（210元） + 乙类药40%（240元） + 丙类药200元 = 750元；
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自费部分 = 丙类药200元。
总结
医保自费费用需患者全额承担，与医保目录、报销比例及起付线等政策密切相关。建议就医前咨询医院医保办，明确费用归属，避免混淆。
