医保药价谈判并非作秀，而是经过科学评估和多方博弈的民生工程，其核心目标是通过市场化机制平衡药品价格、质量和患者可负担性。以下从多个角度进行说明：

一、制度设计的核心原则

1. 以量换价机制

   医保谈判基于“以量换价”原则，通过扩大药品使用量换取企业降低价格，确保医保基金可持续性。例如，糖尿病治疗原研药价格降幅达61.7%，心血管疾病用药价格减半，直接减轻患者负担。

2. 科学评估基础

   谈判以药品临床价值、患者需求、药品成本等多维度评估为依据，而非单纯追求低价。专家团队通过严谨分析，筛选出性价比高的药品纳入医保目录。

二、政策目标与意义

1. 保障民生

   通过降低药品价格，使更多患者能够负担得起必需药物，尤其在疫情等特殊时期，保障用药需求。例如新冠治疗药物Paxlovid的临时支付政策，缓解了医疗资源紧张问题。

2. 推动医药创新

   为创新药提供进入医保的通道，通过市场机制激励药企研发更有效的药物，同时通过价格谈判平衡创新药研发成本。

三、争议与改进方向

1. 避免道德绑架

   部分舆论认为谈判应避免情绪化标签，需结合药品成本效果、医保基金预算等多因素综合考量。例如，个别原研药谈判失败后，需理性看待政策调整的复杂性。

2. 完善机制

   需进一步完善药品成本监测和谈判评估体系，确保价格调整既能控成本又能保障药企合理利润，避免因个别案例影响整体政策效果。

总结

医保药价谈判是政府、医保基金、药企及患者多方博弈的结果，其本质是“以量换价”的市场化机制，旨在通过科学评估和协商实现药品价格合理化、质量可控化。虽然过程中存在争议，但整体方向是提升民生福祉，而非表面作秀。