脂肪痢是一种由脂肪消化吸收障碍引起的慢性腹泻疾病，典型症状为大便油腻恶臭、漂浮油滴，常见病因包括胰腺疾病、肝胆问题和小肠吸收不良。以下是详细解析：
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核心症状
患者排便次数增多（3-10次/日），粪便呈灰白色或淡黄色，表面有油光或未消化的脂肪颗粒，伴有明显腐臭味。部分人会出现腹胀、体重下降及脂溶性维生素缺乏（如夜盲症、骨质疏松）。 -
主要病因
- 胰腺功能不全：慢性胰腺炎、胰腺切除术后导致脂肪酶分泌不足
- 胆汁缺乏：胆道梗阻（如胆结石）、肝硬化影响胆汁乳化脂肪
- 小肠病变：克罗恩病、乳糜泻等损伤肠黏膜吸收功能
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诊断方法
通过粪便苏丹III染色检测脂肪球，结合血液检查（胰蛋白酶原、维生素D水平）和影像学（腹部CT/MRCP）排查胰腺或胆道异常。部分需做小肠活检明确吸收障碍原因。 -
治疗关键
- 病因治疗：补充胰酶（如胰酶肠溶胶囊）、解除胆道梗阻
- 饮食调整：低脂高蛋白饮食，补充中链甘油三酯（MCT）易吸收脂肪
- 营养支持：注射脂溶性维生素（A/D/E/K）
脂肪痢需长期管理，若持续未治疗可能导致严重营养不良。出现反复脂肪泻建议尽早就医排查潜在疾病，避免盲目使用止泻药掩盖病情。
