肺部转移的处理方法主要包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合手段，具体方案需根据原发癌类型、转移灶数量及患者身体状况制定。早期发现和个体化治疗是提高生存率的关键。
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手术切除
对于孤立性肺转移灶且原发癌控制良好的患者，手术是首选方案。胸腔镜微创手术创伤小、恢复快，适用于病灶位置较浅的情况；开胸手术则适合位置较深的较大病灶。术后需结合病理检查明确肿瘤性质。 -
立体定向放疗（SBRT）
针对无法手术的多发小病灶（通常＜5cm），采用高精度放疗技术可精准摧毁肿瘤细胞，保护正常肺组织。分1-5次完成，对早期转移灶局部控制率可达80%以上。 -
全身药物治疗
• 化疗：对化疗敏感的原发癌（如小细胞肺癌、乳腺癌）常采用含铂类方案，但需注意骨髓抑制等副作用
• 靶向治疗：针对EGFR/ALK等基因突变的肺癌转移，奥希替尼等药物可显著延长生存期
• 免疫治疗：PD-1抑制剂适用于高微卫星不稳定性（MSI-H）的转移灶，需通过生物标志物检测筛选获益人群 -
局部介入治疗
射频消融或冷冻治疗适用于靠近胸膜的3cm以内病灶，CT引导下穿刺能直接破坏肿瘤组织。微波消融对周围型病灶效果显著，术后24小时即可恢复活动。 -
多学科联合策略
临床常采用"手术+术后辅助治疗"或"新辅助治疗+手术"模式。例如：结肠癌肺转移先化疗缩小病灶再手术，肉瘤转移灶切除后联合粒子植入。治疗期间每3个月需复查胸部CT评估疗效。
肺部转移并非终末期表现，约35%的单发转移患者经规范治疗可获得5年以上生存。建议患者携带完整病史资料就诊三甲医院肿瘤科，通过PET-CT等检查明确分期后，由MDT团队制定序贯治疗方案。保持呼吸道通畅、加强营养支持对预后改善至关重要。
