存在多种报销比例
2025年退休职工医保的报销比例如下：
- 门（急）诊大额医疗补助 ：
-
最高支付限额为5500元。
-
起付标准：
-
在职职工为800元。
-
满60周岁不满70周岁退休人员为700元。
-
满70周岁退休人员为600元。
-
报销比例：
-
三级医院为55%。
-
二级医院为65%。
-
一级医院为75%。
- 住院报销 ：
-
第一次住院 ：
-
三级医院起付标准为1700元。
-
二级医院为1100元。
-
一级医院为800元。
-
第二次及以上住院 ：
-
三级医院起付标准为500元。
-
二级医院为350元。
-
一级医院为270元。
-
报销比例：
-
起付标准以上至5.5万元：
-
在职职工为85%。
-
退休人员为90%。
-
5.5万元以上至15万元以下：
-
职工和退休人员的报销比例都为80%。
- 门诊报销 ：
-
1万元（含）以下：
-
三级机构：在职职工75%，退休职工85%。
-
二级机构：在职职工85%，退休职工90%。
-
一级及以下机构：在职职工90%，退休职工95%。
-
1万元以上：
-
三级机构：在职职工90%，退休职工95%。
-
二级机构：在职职工93%，退休职工97%。
-
一级及以下机构：在职职工95%，退休职工98%。
- 社区卫生服务机构 ：
-
在职人员支付比例为92%，退休人员为95%。
-
二级及以下医院：在职人员支付比例为87%，退休人员为90%。
-
三级医院：在职人员支付比例为83%，退休人员为86%。
- 慢性病门诊 ：
-
市内社区卫生服务机构（基层）：在职人员支付比例为80%，退休人员为85%。
-
市内等级医院、慢性病定点药店：在职人员支付比例为60%，退休人员为65%。
建议：
-
门诊报销 ：建议退休职工优先选择社区卫生服务机构，以享受更高的报销比例。
-
住院报销 ：对于多次住院的退休职工，注意第二次及以后住院的起付标准较低，可以节省一部分费用。
-
慢性病门诊 ：慢性病门诊的报销比例也较高，建议退休职工充分利用这一政策，减轻医疗负担。
请注意，以上信息仅供参考，具体报销比例可能因地区和单位性质等因素有所不同。建议咨询当地医保部门或相关机构，获取最准确的政策信息。
