易昏厥时需立即采取平卧位、抬高下肢以增加脑供血,同时解开衣领保持呼吸通畅,并观察生命体征。若5分钟内未恢复或反复发作,需紧急送医。关键处理要点包括:识别先兆症状(如头晕、恶心)、避免诱因(如久站、脱水)、掌握肢体加压动作(双腿交叉)延缓发作,以及心源性晕厥需优先排除致命风险。
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急救三步法:
- 体位调整:立即让患者平躺,头偏向一侧防呕吐窒息,抬高下肢15-30厘米促进血液回流。
- 环境处理:确保通风,松解紧身衣物,避免围观造成闷热。若在公共场所,需保护头部避免二次伤害。
- 刺激促醒:轻拍双肩呼叫,指掐人中或合谷穴,但避免剧烈摇晃。若呼吸心跳停止,立即心肺复苏并拨打急救电话。
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常见诱因与针对性措施:
- 血管迷走性晕厥(最常见):避免长时间站立、闷热环境,出现先兆时迅速坐下或平躺,做肢体加压动作(如握拳、绷紧腿部)。
- 低血糖晕厥:随身携带糖果或含糖饮料,发作时口服15克糖(约3块方糖),糖尿病患者需监测血糖。
- 体位性低血压:起身时遵循“三个30秒”(躺30秒→坐30秒→站30秒),增加水和盐分摄入,必要时穿弹力袜。
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长期管理与预防:
- 生活习惯:规律饮食、充足饮水,避免空腹或暴饮暴食;适度运动增强血管调节能力,但避免剧烈运动后骤停。
- 医疗干预:反复晕厥者需排查心脏病(如动态心电图)、脑缺血(如颈动脉超声)或神经系统疾病,遵医嘱使用药物(如米多君)或植入起搏器。
提示:晕厥虽多为良性,但突发无先兆、伴随胸痛/抽搐/大小便失禁时,可能提示心梗、癫痫等急症,务必及时就医。日常记录发作情景与频率,帮助医生精准诊断。