高促胃泌素血症的治疗关键在于明确病因、控制胃酸分泌及预防并发症,主要措施包括药物抑酸、手术切除肿瘤(如胃泌素瘤)及长期随访监测。
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药物治疗
- 质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、泮托拉唑等,是首选药物,可有效抑制胃酸分泌,缓解症状。
- H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁,可作为替代方案,但效果弱于PPI。
- 生长抑素类似物:如奥曲肽,适用于难治性病例或肿瘤辅助治疗。
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病因治疗
- 胃泌素瘤手术:若确诊为胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征),需手术切除肿瘤,无法切除者可考虑靶向药物或化疗。
- 幽门螺杆菌根除:若合并感染,需抗生素联合治疗,避免胃酸分泌进一步紊乱。
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并发症管理
- 消化性溃疡:长期抑酸治疗可促进溃疡愈合,避免穿孔或出血。
- 营养支持:高胃酸可能导致腹泻或吸收不良,需补充维生素B12、铁剂等。
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长期监测
- 定期复查胃泌素水平、胃镜及影像学检查,评估疗效并调整治疗方案。
早期干预和规范治疗可显著改善预后,患者需严格遵医嘱用药并注意饮食调整(如避免刺激性食物)。若症状反复或加重,应及时复诊排查病因进展。