乡镇医保（通常指新型农村合作医疗或城乡居民医疗保险）在市里是否可以使用，需根据具体情况判断，主要分为以下情况：

一、基本使用规则

1. 省内使用原则

   乡镇医保通常允许在参保地（包括城市）使用，但报销比例低于本地医保。例如，在省内城市就医时，报销比例可能仅为本地报销比例的50%-70%。

2. 跨省使用限制

   目前跨省直接报销尚未全面实现，需通过异地就医备案手续。若未备案，跨省医疗费用需自费。

二、使用条件与流程

1. 定点医疗机构要求

   需确保市里医院是参保地的定点医疗机构，且该医院需接受乡镇医保报销。

2. 报销比例差异

   报销比例与医院等级相关，基层医疗机构（如镇卫生院）报销比例最高，高等级医院比例最低。

3. 报销流程

   • 挂号时出示社保卡和医疗手册；

   • 结算时提交社保卡、缴费单据及医院收费票据，个人自付部分由患者承担。

三、特殊情况说明

1. 新农合与城保转换

   若在市里长期居住或就业，可办理新农合与职工医保的转换，享受更高报销待遇。

2. 政策差异

   具体报销比例和范围因地区政策而异，建议提前咨询参保地医保部门，确认是否接受乡镇医保报销。

四、法律依据与注意事项

• 法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》规定，医保需在参保地使用，但法律未明确禁止异地报销。

• 注意事项 ：若未办理异地备案或医院非定点，可能无法报销。建议通过医保官方渠道办理异地就医备案。

乡镇医保在市里使用需满足定点医疗机构要求，并注意报销比例差异及政策限制。建议参保前咨询当地医保部门，确保符合使用条件。