当出现排水样血性大便时，应优先选择挂消化内科或肛肠科就诊。关键亮点在于及时就医和选择正确的科室，以确保获得准确的诊断和有效的治疗。以下是关于这一问题的详细解答：

1. 1.消化内科：专业性：消化内科医生专门研究和治疗消化系统疾病，包括胃、小肠、结肠、直肠和肛门等部位的问题。血性大便可能与消化道出血、炎症性肠病、溃疡性结肠炎等疾病有关，消化内科医生能够进行详细的诊断和治疗。诊断工具：消化内科医生通常会使用内镜检查（如胃镜、结肠镜）来直接观察消化道内部情况，找出出血的具体位置和原因。还可能进行粪便潜血试验、血液检查等，以全面评估病情。治疗方案：根据诊断结果，消化内科医生会制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、饮食调整或其他干预措施。
2. 2.肛肠科：针对性：肛肠科专注于肛门和直肠疾病的治疗。如果血性大便伴有肛门疼痛、肛门肿块或排便困难等症状，肛肠科医生能够提供专业的诊断和治疗。常见疾病：肛肠科常见的疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘和直肠息肉等，这些疾病都可能导致血性大便。肛肠科医生可以通过肛门指检、肛门镜检查等手段进行诊断。治疗方法：肛肠科的治疗方法多样，包括药物治疗、局部治疗（如药膏、栓剂）和手术（如痔疮切除术、肛瘘手术）等。
3. 3.急诊科：紧急情况：如果血性大便伴有剧烈腹痛、头晕、乏力或大量出血等症状，应立即前往急诊科就诊。这些症状可能提示急性消化道出血或其他严重疾病，需要紧急处理。快速评估：急诊科医生会进行快速评估和初步处理，如输液、止血等，以稳定患者病情。随后，患者可能需要转诊至消化内科或肛肠科进行进一步诊治。
4. 4.其他科室：多学科协作：在一些复杂病例中，可能需要多学科协作。例如，血液科医生可能参与治疗因血液疾病引起的消化道出血，肿瘤科医生可能参与治疗消化道肿瘤等。

总结来说，出现排水样血性大便时，应根据具体症状和伴随情况选择合适的科室就诊。消化内科和肛肠科是主要的选择方向，但在紧急情况下，急诊科也是必要的选择。及时就医和准确诊断是有效治疗的关键。