北京医保的报销规则并非完全以1800元为绝对门槛，而是根据参保类型和费用类型有所不同。具体规定如下：

一、门诊报销规则

1. 起付线标准

   • 在职职工 ：门诊费用超过 1800元 起付线后，可按比例报销（50%）

   • 退休人员 （70周岁以下）：超过 1300元 起付线后，按70%报销

   • 退休人员 （70周岁以上）：超过 1300元 起付线后，按80%报销

2. 报销比例

   • 超过起付线的部分，在职职工报销50%，社区医院报销90%

   • 退休人员统一按70%或80%报销

3. 累计计算机制

   起付线以 每年1月1日至12月31日 为周期累计计算，只要当年累计花费超过1800元即可报销，无需每次就诊均达标准

二、住院报销规则

1. 无起付线限制

   住院费用超过 1300元 后，按比例报销（在职职工50%，退休人员70%-80%）

2. 报销比例

   • 在职职工：超过1300元部分按50%报销

   • 退休人员：超过1300元部分按70%（70岁以上）或80%（70岁以上）报销

三、其他注意事项

1. 自费部分

   • 门诊100元以下、住院800元以下部分需自付

   • 若年度累计未达起付线，次年需重新累计

2. 补充医疗保险

   可通过商业补充医疗保险报销社保未覆盖的部分（如门诊1800元内及1800元以上社保报销比例外的费用）

四、特殊情况说明

• 异地就医 ：需提前审批，报销比例可能降低

• 门诊慢性病 ：部分病种可能降低起付线或提高报销比例

北京医保的1800元门槛主要针对在职职工门诊报销，退休人员标准更低，且存在年度累计计算机制。未达起付线的费用需自费，超过部分按比例报销。