职工医保报销流程及注意事项如下：

一、报销范围

1. 门诊报销

   • 起付标准 ：在职人员400元/年，退休人员200元/年；

   • 报销比例 ：

     • 基层医疗机构（一级/未定级）60%；

     • 二级/三级医疗机构50%；

     • 救护车费用按普通门诊比例结算；

   • 年度限额 ：4000元（2025年最新标准）。

2. 住院报销

   • 起付标准以上部分按比例报销，年度限额30万元。

3. 药品报销

   • 甲类药品 ：全额纳入医保支付；

   • 乙类药品 ：先自付20%-30%后纳入医保支付。

二、报销流程

1. 就医时结算

   • 在定点医疗机构出示医保卡，个人自付部分直接结算，医保报销部分由医保和医院完成。

2. 非定点就医处理

   • 可自行垫付费用，凭门诊病历、发票等材料到社保局报销。

三、关键注意事项

1. 账户余额影响

   • 个人账户仅用于支付自费部分，账户用完不影响统筹基金报销。

2. 异地就医

   • 需提前备案，跨省异地门诊费用可直接结算。

3. 特殊群体

   • 退休人员门诊报销比例提高10%；

   • 连续参保满4年可获大病保险额度提升奖励。

四、报销材料（门诊/住院）

• 门诊 ：门诊病历、出院小结、发票、费用清单等；

• 住院 ：住院病历、费用清单、发票、身份证等。

五、其他说明

• 若医保账户余额不足，仍可享受报销待遇，个人自付部分需自费；

• 部分城市（如合肥、南京）对门诊统筹待遇有具体分段计算规则。

以上信息综合了2025年最新医保政策，具体执行可能因地区略有差异，建议就医前咨询当地医保部门。