1月1日、5月、12月

关于医保定点医院的变更时间，根据搜索结果整理如下：

一、变更时间节点

1. 年度变更周期

   • 职工医保 ：每年1月1日起可变更定点医院，无需重新选择，新年度内直接在原定点医院就医即可。

   • 个人参保 ：部分地区（如北京）允许每月4日至月末最后一天通过医保系统自主变更，操作时间为每月6点至22点。

2. 特殊时间节点

   • 2021年 ：部分地区（如济南市）曾于12月21日启动2022年度门诊定点医疗机构变更登记，需在当年12月31日前办理。

二、变更流程（以北京为例）

1. 线上办理

   • 通过“京通”小程序选择“职工个人定点医疗机构变更”，提交新医院信息后次日生效。

   • 部分医院（如中医医院、专科医院）属于全市统一定点医疗机构，无需单独申请。

2. 线下办理

   • 携带身份证、医保卡到拟选定医院的社保办理部门填写表格办理。

   • 单位变更需由单位社保负责人操作。

三、注意事项

1. 变更限制

   • 普通门诊定点医疗机构需签约满12个月方可变更。

   • 三级医院一般只能选择2家，转院需符合相关规定。

2. 生效时间

   • 改变立即生效，但系统界面次日更新。

3. 特殊情况

   • 离休干部需携带相关证件到医保中心办理。

建议根据自身参保类型和需求，结合当地医保政策选择合适变更方式，并关注医保系统或单位通知。