2020年职工医保新政策主要包括以下内容，综合了全国范围内的主要调整措施：

一、覆盖范围与参保对象

1. 扩大覆盖人群

   城乡居民医保制度整合了原有城镇居民医保和新农合，覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的所有城乡居民，包括农民工和灵活就业人员。

2. 缴费标准调整

   • 个人缴费比例有所提高，具体幅度因地区而异，但强调逐步建立与城乡居民人均可支配收入挂钩的机制。

   • 政府补助标准同步提高，确保基金收支平衡。

二、保障待遇与支付方式

1. 门诊共济保障机制

   • 普通门诊费用纳入报销范围，报销比例不低于50%，个人自付比例降至50%。

   • 建立门诊慢性病门诊共济保障，由社区医疗机构初审、县级医保中心审核，简化了申报流程。

2. 住院费用报销优化

   • 住院起付线标准提高（如市外三级医院1000元→3000元），报销比例提升（如二级医院由65%→75%）。

   • 急诊留观费用与住院合并计算，超过72小时按一次住院报销。

3. 长期护理保险试点

   • 在部分地区试点建立长期护理保险，为失能人员提供专护、院护及家护服务。

三、基金管理与风险控制

1. 基金监管强化

   • 建立健全基金运行风险预警机制，合理控制基金当年结余率和累计结余率，防范基金风险。

   • 完善医保目录动态调整机制，根据临床需求和基金承受能力优化药品和诊疗项目。

2. 支付方式改革

   • 推广按人头付费、按病种付费、按床日付费等多元复合支付方式，建立医保经办机构与医疗机构的谈判协商机制。

   • 支持基层医疗机构签约服务，通过差别化支付政策引导分级诊疗。

四、其他重要调整

• 医保年度时间调整 ：2020年7月1日起，职工医保年度起始时间改为7月1日，当年最高支付限额提高至55万元。

• 个人账户改革 ：个人账户资金由200元/年降至100元/年，且不再设单次刷卡限额。

• 退休待遇条件 ：男性累计缴费满25年、女性满20年，或参保满15年（灵活就业人员以缴费年限为准）可享受退休待遇。

以上政策旨在扩大医保覆盖、提高保障水平、优化基金使用效率，并通过机制创新推动分级诊疗和长期护理保障。各地可根据实际情况调整具体实施细则。