两个独立账户,功能不同
医保个人账户通常分为两个子账户: 医保当年账户 和 医保结存账户 。这两个账户在资金来源、用途、计息规则等方面存在差异,具体区别如下:
一、账户定义与资金来源
- 医保当年账户
每年7月1日医保年度开始时,根据参保人员上年度缴费基数和单位缴费计入个人账户的比例,预先划入医保个人账户的资金。 示例:张阿姨2023年医保账户每月划入150元,2024年重新开始累积新的当年账户。
- 医保结存账户
次年6月30日医保年度结束时,将上年度医保个人账户结余资金(含当年账户剩余资金)按3个月整存整取利率计息后转入的金额。 示例:2023年结余资金+2024年当年账户剩余资金→2024年6月30日转入2024年账户。
二、资金用途
- 当年账户
仅限支付当年医保报销后剩余的医疗费用,包括门诊、急诊、定点药店购药等。 注意:当年账户无结余,次年自动清零。
- 结存账户
用于支付当年医疗费用中当年账户不足的部分,以及次年医保报销后剩余的自付费用。 示例:2024年门诊费用超出当年账户余额时,从结存账户划款。
三、计息规则
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当年账户 :按活期利率计息。
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结存账户 :按3个月整存整取利率计息。
四、查询方式
参保人可通过以下渠道查询两个账户余额:
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微信公众号(如当地社保公众号)
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支付宝小程序
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手机银行APP(如建设银行APP显示“医保结转账户”和“医保当年账户”)。
总结
医保个人账户通过“当年账户+结存账户”的双账户机制,既保障了年度医疗费用的预付,又实现了历年结余的合理利用。参保人员需了解账户清算规则,避免因账户余额不足影响就医。