江苏医保卡家人共享政策已正式实施,具体规定如下:
一、共享范围
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家庭成员范围
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
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参保要求
所有家庭成员需同时参加江苏省职工医保或城乡居民医保,且处于正常参保状态。
二、共享内容
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支付范围
仅限支付参保人员本人及其家庭成员在定点医疗机构就医时产生的个人自付费用(如药品、医疗器械等),不涵盖公共卫生费用。
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账户余额使用
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个人账户余额不足时 :授权的家人可使用主账户人的个人账户资金支付自付部分,但需符合以下条件:
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被授权人当年个人账户累计结余≥4000元;
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每年最多办理2次转移;
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转移后主账户人个人账户余额不低于4000元。
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三、操作方式
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线上办理
通过江苏医保云APP绑定家庭成员,实现医保电子凭证共享。2. 线下办理
持本人医保卡到定点医疗机构直接使用主账户人个人账户资金。
四、注意事项
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亲情账户与家庭共济的区别 :
亲情账户是独立账户,用于挂失补卡、异地就医等场景,与家庭共济功能无关;
家庭共济仅限个人账户资金共享,不涉及统筹基金。
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限制条件 :
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不包括公共卫生费用(如门诊统筹);
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被授权人需为参保状态,若中断参保则需重新绑定。
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五、改革背景
该政策于2022年9月底前在江苏省全面实施,旨在缓解家庭医疗负担,通过个人账户“共济”机制实现互助。
以上信息综合了江苏省医疗保障局官方文件及权威平台说明。