住院费用1800元能否报销，​​关键取决于医保类型、参保身份及地区政策​​。​​在职职工首次住院通常需自付1300元起付线，剩余500元按70%报销约350元​​；退休人员（70岁以上）起付线相同但报销比例可达90%，即报销450元。​​若为城乡居民医保，部分城市起付线更低（如300元），报销比例约55%-80%​​，实际报销金额可能更高。

医保报销比例与身份直接挂钩。在职职工报销比例普遍为70%，退休人员根据年龄提升至70%-90%，城乡居民医保则按医院等级分级报销。例如，北京退休人员在三级医院住院，1300元起付线以上部分报销85%-90%，而社区医院可达90%以上。

起付线规则需特别注意。首次住院起付线通常为1300元（职工医保）或300-800元（居民医保），第二次住院起付线可能减半。若年度累计医疗费未达起付线，则全额自付。例如，职工全年多次住院总费用1800元但未超起付线，则无法报销。

报销流程已大幅简化。目前多数医院实行医保直接结算，患者仅需支付自付部分。需备齐医保卡、身份证等材料，异地就医需提前备案。特殊情况下（如单位欠费），需先自费再凭发票报销。

医保目录决定报销范围。甲类药品全额报销，乙类需自付部分比例，丙类（如进口药）不报销。若1800元中含大量自费项目，实际报销金额可能低于预期。例如，使用限价3000元的钢板但选择8000元进口型号，超支部分需自担。

建议参保人优先选择定点医院，主动告知医生使用医保目录内药品。年度报销封顶线为2万-50万元（视地区政策），超支部分需自费或通过商业保险补充。及时查询当地医保政策细则，如北京2025年新规将部分癌症靶向药纳入全额报销。