北京广安门医院支持特病医保,涵盖恶性肿瘤门诊治疗、肾透析等6类病种,报销比例最高达85%。符合条件的患者需先在参保地完成备案及病种资格认定,异地就医还可通过国家医保平台直接结算,大幅减轻医疗负担。
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适用病种范围
广安门医院已开通门诊特殊病种包括:恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、再生障碍性贫血、血友病、多发性硬化、眼底病变眼内注射治疗。相关治疗费用按住院比例报销,封顶线与住院一致。 -
报销政策亮点
- 本地患者:在职职工报销70%,退休人员85%,社区机构统一90%。
- 异地患者:高血压、糖尿病等4类慢特病可直接结算,执行“就医地目录、参保地政策”。
- 起付线优惠:特病生效后一年内住院仅收一次起付线。
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办理流程
- 本地备案:持《特殊病种备案申报表》及诊断证明,在医院医保办办理。
- 异地备案:通过“国家医保服务平台”APP或小程序完成备案,并同步申请病种资格认定。
- 结算方式:特病相关费用需在住院处专用窗口交费,非特病费用走普通通道。
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异地就医注意事项
- 需主动告知特病身份,分病种开具处方并单独结算。
- 若直接结算失败,可凭收据、病历等材料回参保地手工报销。
提示:政策可能调整,建议就医前通过医院官网或医保平台核实最新信息,确保顺利享受待遇。