职工医保在完成基本医疗保险报销后，符合条件的情况下可以申请 二次报销 ，具体说明如下：

一、二次报销的适用范围

1. 参保类型

   适用于职工医保、城乡居民医保（含城镇居民医保、新农合）及新农合参保人员。

2. 保障内容

   对基本医疗保险报销后个人自付的合规医疗费用进行再次报销，主要覆盖重大疾病或高额医疗费用。

二、申请条件

1. 自付费用达标

   需满足当地规定的起付线，例如：

   • 城镇居民医保：超过上年度人均可支配收入；

   • 农村居民医保：超过上年度人均纯收入。

2. 医疗费用合规

   仅限基本医疗保险报销范围内的费用，且需符合重大疾病目录或高额费用标准。

三、报销比例与限额

• 比例差异 ：不同地区比例不同，例如：

  • 北京：5万以内报销50%，5万以上60%；

  • 上海：80%。

• 年度限额 ：部分地区设有最高支付限额（如40万元），超过部分需自费。

四、所需材料

1. 基础材料 ：身份证、医保卡、医疗费用发票、费用清单、出院小结等；

2. 补充材料 ：参合证、新农合补偿结算单等（视当地要求）。

五、办理流程

1. 首次报销 ：通过医保定点医疗机构完成基础报销；

2. 二次报销申请 ：自付费用超过起付线后，向医保部门提交材料申请；

3. 审核与赔付 ：医保部门审核通过后，按比例支付二次报销金额。

六、注意事项

• 断缴影响 ：医保断缴期间无法享受报销，需连续缴费满一定期限；

• 地区差异 ：具体比例、起付线等政策因地区而异，需提前咨询当地医保部门。

通过以上流程，职工医保二次报销能有效减轻高额医疗费用负担，建议符合条件的参保人员及时申请。