特殊药品申请报销需按以下流程办理，具体要求可能因地区政策存在差异，建议提前咨询当地医保部门：

一、申请条件

1. 药品属性 ：需为治疗重大疾病、罕见病等所需的重大疾病用药、罕见病用药或重大手术用药。

2. 医保类型 ：需参加职工医保或居民医保。

二、所需材料

1. 基础材料

   • 身份证、社保卡原件及复印件。

   • 住院病历复印件、门诊病历原件、诊断证明书原件、检查化验报告单等。

   • 基因检测报告或相关检查报告（部分特药需额外提供）。

2. 补充材料

   • 特药使用申请表（需医院医保科或指定窗口获取）。

   • 药品说明书、药品批准文号等。

三、申请流程

1. 医院端申请

   • 由主治医师开具《特药用药申请》或《病情证明》。

   • 医院医保办审核通过后，在申请表上盖章备案。

2. 医保备案

   • 携带上述材料至当地医保窗口或线上平台（如微信公众号）提交。

   • 完成实名认证和费用审核，建立用药资格备案。

四、报销比例与流程

1. 报销比例 ：不同地区差异较大，例如：

   • 职工医保：自付4%，报销60%。

   • 居民医保：自付5%，报销60%。

2. 直接结算 ：备案成功后，在定点医院或药店购药时直接刷卡结算。

五、注意事项

1. 异地就医 ：需在就医地完成备案，异地就诊时可能需要先自费，再回参保地报销。

2. 定期复审 ：部分地区需定期提交病情复查报告，维持用药资格。

3. 政策差异 ：具体材料、比例及流程请以当地医保局最新规定为准，避免遗漏。

建议办理前通过当地医保官网或热线咨询最新政策，部分地区（如西安市、黄陵县）已实现线上办理，可节省时间。