跨省转诊转院报销比例因具体情况而异,主要取决于是否办理转诊手续、是否为急诊等情况。以下是一些具体的规定和变化:
报销比例的一般规定
- 异地转诊人员和异地急诊抢救人员:报销比例通常比参保地相同级别医疗机构低10个百分点左右。
- 非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员:报销比例通常比参保地相同级别医疗机构低20个百分点左右。
具体医保类型和就医机构级别的报销比例
- 城乡居民医保:
- 一级医疗机构及以下:起付标准200元,报销比例90%。
- 二级医疗机构:起付标准460元,报销比例80%。
- 三级医疗机构:起付标准700元,报销比例65%。
- 城镇职工医保:
- 乡镇卫生院和一级医疗机构:报销比例95%。
- 二级医疗机构:报销比例90%。
- 三级医疗机构:报销比例85%。
特殊情况和政策
- 跨省异地就医直接结算:住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定,但起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地规定。
请注意,具体的报销比例还需要根据参保地和就医地的具体政策确定。建议在办理跨省转诊转院前,通过国家医保服务平台APP或咨询当地医保部门,了解最新的报销政策和流程。