关于居民医保一年住院3次的报销政策，综合各地规定及搜索结果，主要说明如下：

一、起付标准分段

1. 不同缴费档次差异

   • 按一档缴费：一级医院200元、二级600元、三级1000元起付标准

   • 按二档缴费：一级200元、二级400元、三级800元起付标准

   • 其他群体（如学生、儿童）：三级医院650元、二级300元、一级无起付标准

2. 多次住院的起付线调整

   • 从第二次住院起，起付标准按上述档次降低50%执行

   • 转院或二次以上住院，按转入医院新标准补足差额

二、报销比例

• 门诊及住院费用 ：起付标准以上部分按比例报销，比例根据医疗机构级别和缴费档次确定

  • 一级医院：65%-85%（一档）/60%-85%（二档）

  • 二级医院：60%-70%

  • 三级医院：50%-65%

• 特殊病种门诊 ：部分病种（如恶性肿瘤、尿毒症等）可享50%报销比例

三、年度最高支付限额

• 个人年度最高支付限额为20万元，连续缴费可增加2000元/年，总额不超过4.5万元

• 特殊疾病门诊费用单独计算，不占用年度最高支付限额

四、报销流程

1. 费用结算 ：定点医疗机构每月10日前提交费用结算单，医保机构审核后预拨资金

2. 报销申请 ：次年结算时，医保机构与医院直接结算符合部分，个人自付剩余费用

3. 特殊病种管理 ：需通过劳动保障部门指定医院就医，费用直接记账结算

五、注意事项

• 转院规定 ：转院需符合医保政策，转出医院与转入医院需为医保定点机构

• 退休职工待遇 ：累计自付超过1万元可享二次补助，比例一般为50%

• 违规情形 ：自费、工伤、境外就医等不纳入医保报销范围

以上政策综合了不同地区的实施细则，具体以参保地最新规定为准。