需自费

根据医保政策规定，医保卡内资金不足时的处理方式如下：

一、医保卡内资金不足的报销规则

1. 报销与自费的区分

   医保报销部分由医保基金直接支付，与个人账户余额无关。个人账户仅用于支付自费部分（如起付线、封顶线外的费用）。

2. 账户余额用尽后的处理

   当医保卡内个人账户余额用尽时，仍可享受医保报销，但需自费支付超出个人账户支付限额的部分。例如：

   • 若个人账户余额为0，门诊费用中可报销部分仍由医保基金支付，超出部分需自费；

   • 住院费用中，医保目录内的部分由统筹基金支付，个人只需支付自费部分（如起付线、封顶线）。

二、实际操作中的注意事项

1. 报销流程

   医疗费用在出院结算时统一审核，医保基金与医疗机构直接结算，个人只需支付自费部分。若个人账户余额不足，系统会先扣除个人账户资金，不足部分由其他方式补足。

2. 后续报销

   即使当前自费，患者仍可保留相关票据和凭证，后续向医保部门申请报销。

3. 建议

   建议就医前查询医保账户余额及当地医保政策，避免因费用超出预算导致自费金额增加。

三、特殊情形说明

• 医保断缴影响 ：医保卡内无钱不影响医保报销资格，但需补缴后方可使用；

• 最高支付限额 ：超出医保统筹基金最高支付限额的部分需自费。

医保卡内资金不足时，医保报销部分仍可享受，但需自费支付超出个人账户支付限额的费用。