医保200元门槛费是医保门诊统筹的起付标准，具体指参保人在医保定点医疗机构门诊就医时，需先自行承担的费用额度。以下是详细说明：

一、基本定义与作用

1. 起付线的定义

   起付线是医保门诊报销的门槛，只有当累计医疗费用超过该标准后，超出部分才能按比例报销。

2. 报销触发条件

   • 单次门诊费用未达200元时，全部自费；

   • 累计医疗费用超过200元时，扣除200元后按比例报销。

二、报销比例与规则

1. 报销比例

   • 在职职工：扣除起付线后，门诊费用按70%-80%比例报销；

   • 退休职工：部分城市（如大连）退休职工在一级及以下医疗机构门诊报销比例达80%。

2. 特殊说明

   • 乙类药品需先自付10%后再报销；

   • 2025年1月起，部分城市（如大连）已取消门诊起付线，直接纳入医保报销范围。

三、累计计算方式

• 年度累计计算 ：起付线按自然年度累计，而非单次就医；

• 示例 ：某参保人全年门诊费用1500元，其中一级医院500元、二级医院500元、三级医院500元。

  • 一级医院：500元>200元，报销（500-200）×70%；

  • 二级医院：500元>200元，报销（500-200）×70%；

  • 三级医院：500元>200元，报销（500-200）×60%。

四、其他注意事项

• 自费部分 ：包括起付线、乙类药品自付10%及医保目录外费用；

• 封顶线 ：门诊报销存在年度封顶限额，超过部分需自费。

五、政策调整趋势

2025年1月起，大连等城市已试点取消门诊起付线，降低患者就医门槛。建议参保人员关注当地医保政策，及时了解最新调整内容。

以上信息综合了医保政策的核心要点，具体报销比例和规则可能因地区政策差异而略有不同，建议以当地医保局官方说明为准。