单位一直未为员工缴纳医疗保险，属于违法行为，员工可通过以下途径维护自身权益：

一、协商与沟通

1. 直接沟通

   与单位人力资源部门或负责人进行友好协商，明确表达对医保缴纳的诉求，并了解未缴原因（如误解、资金问题等）。

2. 工会介入

   若单位拒绝沟通，可向单位工会反映情况，请求其出面协调解决。

二、行政投诉与劳动仲裁

1. 劳动监察投诉

   准备劳动合同、工资条等证据，向当地劳动监察部门投诉。劳动监察部门有权检查单位用工及社保缴纳情况，并责令限期整改。

2. 劳动仲裁申请

   若投诉无果，可向劳动仲裁机构提交申请书及相关证据，要求单位补缴医保并赔偿损失。仲裁时效通常为一年。

三、法律诉讼

对仲裁结果不服或单位拒不履行时，可向人民法院提起诉讼，通过司法途径追讨欠缴费用及医疗费用。

四、医疗费用处理

1. 医疗费用垫付

   若因未缴医保导致医疗费用无法报销，可要求单位先行垫付。

2. 追偿权主张

   即使事后补缴医保，欠缴期间的医疗费用通常无法报销。员工可要求单位赔偿实际支出费用。

注意事项

• 时效性 ：劳动争议仲裁时效为一年，诉讼时效为三年，需及时维权。

• 证据留存 ：劳动合同、工资条、银行流水等材料对仲裁和诉讼至关重要。

• 地区差异 ：补缴流程可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地社保部门。

建议优先通过协商和劳动仲裁解决争议，诉讼作为最后手段。若单位存在恶意欠缴，可结合行政和法律手段联合维权。