医疗费用、药品、部分自费项目

医保个人账户的使用范围根据最新政策规定，主要涵盖以下几个方面，同时明确禁止用于非医疗相关支出：

一、主要使用范围

1. 医疗费用支付

   用于参保人员在定点医疗机构门诊、急诊就医时产生的由个人负担的医疗费用，包括住院、门诊特定项目（如手术、检查等）起付标准以下的费用。

2. 药品及医用耗材

   支持在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等符合医保目录的项目。

3. 亲属医疗费用补助

   • 扩大至祖父母/外祖父母 ：2024年政策调整后，参保人员可将个人账户余额划拨给祖父母或外祖父母使用；

   • 孙子女/外孙子女 ：允许使用参保人员个人账户为未参保的孙子女或外孙子女支付城乡居民医保个人缴费。

4. 商业补充保险费用

   可用于支付参保人员本人及近亲属购买普惠型商业补充医疗保险的费用。

二、禁止使用范围

1. 非医疗相关支出

   不得用于生活用品、食品、化妆品等非医疗项目，美容整形费用（如整容手术、皮肤护理）及健康体检、保健性诊疗（如营养咨询、磁疗）等均不在支付范围内。

2. 特定医疗服务限制

   一般门诊挂号费（特需、专家挂号费）、病历工本费、院外会诊费等通常不纳入个人账户支付范围。

三、其他注意事项

• 跨省使用 ：职工医保个人账户可跨省用于本人近亲属缴纳居民医保或报销医疗费用，但需符合当地政策规定；

• 账户管理 ：个人账户资金不得提取现金或透支，被保险人去世后余额可退还法定继承人。

以上范围综合了医保政策调整内容，具体操作以当地医保部门最新通知为准。