职工医保住院确实需要先自行垫付医疗费用，具体流程和注意事项如下：

一、垫付原则

1. 先垫付后报销

   职工医保的报销流程要求参保人先支付医疗费用，出院后通过医保结算时再申请报销。

2. 起付线内自付

   起付线以内的费用需由个人全额承担，超过起付线的部分才能纳入医保报销范围。

二、报销流程

1. 住院期间

   • 若费用未达到起付线，医院会暂停治疗，需由参保人垫付。

   • 若费用超过起付线，医院会先按比例垫付，剩余部分由医保和职工共同承担。

2. 出院结算

   出院时需办理医保结算，系统自动扣除医保报销比例后的金额，参保人仅需支付个人自付部分（如起付线内费用及自费药）。

三、注意事项

1. 报销比例

   • 职工医保报销比例通常为70%-90%，具体比例因医院级别和地区政策有所差异。

   • 退休人员报销比例可提高5个百分点。

2. 材料要求

   报销时需提供身份证、医保卡、病历本、入院证明、费用清单等材料。

3. 特殊情况处理

   若因故未能及时结算，需先自费支付，后续携带材料到医保中心补办手续。

四、示例计算

假设某职工住院总费用为10000元，起付线为600元，当地报销比例为80%：

• 个人自付部分 ：600元（起付线） + 2000元（10000-600-2000）×20% = 5200元

• 医保报销部分 ：（10000-600-2000）×80% = 5920元

出院时，医保直接支付5920元，职工实际支付5200元。

总结

职工医保住院垫付机制确保了医疗费用的合规性和基金的有效使用，参保人需了解当地医保政策，合理规划医疗费用。