门诊报销起付线是累计计算而非单次计算。根据现行医保政策，一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构或药店发生的普通门诊费用，医保系统会自动累计符合规定的医疗费用，超过起付标准后即可享受报销待遇，无需每次就医都重新计算起付线。这一机制避免了重复支付“门槛费”，同时家庭共济功能不累计起付线，仅共享个人账户余额。
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起付线的定义与作用
起付线是医保报销的“门槛费”，旨在增强费用意识，减少资源浪费。例如，武汉市退休职工年度起付标准为500元，当累计合规费用超过该金额后，超出的部分按比例报销。 -
累计计算的具体规则
不同地区起付线标准各异（如西安200元、锡林浩特一级医院50元），但均采用年度累计。例如，首次就诊花费180元未达起付线，第二次花费220元后累计400元，超过200元的部分即可报销60%。 -
家庭共济与起付线无关
绑定家庭共济后，家人可使用个人账户支付费用，但起付线仅由实际参保人的就医记录累计，不因共济关系转移。 -
报销流程简化
起付线累计达标后，年度内后续就诊直接按比例报销，无需再付门槛费。例如，武汉退休职工王某第三次就诊时，系统自动跳过起付线计算。
参保人员可通过医保码或社保卡实时结算，个人仅需支付自付部分。建议关注当地医保政策调整，部分区域已降低起付线或提高报销比例（如锡林浩特一级医院退休人员起付线降至50元）。
