450元和650元医疗保险档次的差别主要体现在以下方面：
一、报销比例差异
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门诊报销比例
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450元档（一档）：一级及以下医疗机构80%，二级60%，三级40%
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650元档（二档）：一级及以下85%，二级65%，三级45%
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巍海市特例：二级医院一档报销60%，三级50%
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住院报销比例
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450元档：无明确比例描述，需参考当地政策
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650元档：一级80%，二级65%，三级45%
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二、起付线与报销限额
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起付线 ：450元档通常无起付线或较低，650元档一般有4万元起付线
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报销限额 ：450元档年报销限额约20万元，650元档约30万元
三、其他待遇差异
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门诊报销额度 ：450元档门诊3000元内可报销，650元档4000元内可报销
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病种覆盖 ：两档病种无差异，均享受门诊、住院及特病门诊待遇
四、缴费标准与参保对象
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缴费档次 ：450元档为最低缴费档次，650元档需缴费更多
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参保对象 ：450元档覆盖城乡居民，650元档可能针对职工医保
总结
650元档在门诊和住院报销比例上均高于450元档，但需注意不同地区的具体政策差异。例如威海市一档在三级医院报销比例低于二档。建议参保人根据自身经济状况和医疗需求选择合适的缴费档次。
