每个单位的医保缴费基数并不完全相同，具体差异主要体现在以下几个方面：

一、缴费基数计算标准

1. 职工个人缴费基数

   以职工本人上年度月平均工资为基准，若低于当地职工月平均工资的60%则按60%计算，高于300%（或部分地区150%）则超过部分不计入基数。

2. 用人单位缴费基数

   为单位全部职工缴费工资基数之和，通常按职工平均收入水平选择社保部门核定的缴费档次（如60%-300%），具体比例由医保部门确定。

二、不同单位间的差异

1. 职工工资差异

   同一地区不同单位职工的工资水平可能存在差异，导致个人缴费基数不同。例如，企业A职工平均工资为1.2倍社平工资，企业B为0.8倍，那么企业A的缴费基数会高于企业B。

2. 缴费档次选择

   用人单位需根据职工整体收入水平选择缴费档次，可能因单位经济效益、职工结构等因素不同而有所调整。

三、特殊群体与政策调整

1. 灵活就业人员

   以当地全口径月平均工资的60%为基数，按4%比例缴费。

2. 困难企业或失业人员

   单位缴费基数可能降至全省全口径平均工资的60%，个人缴费比例可能降至5%（失业保险）或4%（灵活就业）。

3. 地区政策差异

   不同城市对社平工资的计算口径、缴费比例等存在差异。例如，2025年1月起沈阳职工医保个人账户月缴484.38元，而上海灵活就业人员月缴484.38元（按6056元基数计算）。

四、缴费基数与待遇的关系

• 退休待遇 ：按退休时基数或当地平均工资计算，与在职时单位缴费基数无关。

• 医保待遇 ：仅与个人缴费基数及当地医保政策相关，不同单位职工享受相同的医保待遇标准。

医保缴费基数受职工个人工资、单位选择档次及地区政策共同影响，不同单位间可能存在差异，但同一单位内部职工的缴费基数相对统一。