​​十堰市城乡居民医保报销比例覆盖门诊、住院及大病保险，政策范围内住院报销比例达65%-85%，门诊统筹支付50%，大病保险年度最高赔付30万元，并针对特殊群体（如低保对象）提高报销比例或降低起付线。​​

1. ​​门诊待遇​​

   • ​​普通门诊​​：二级及以下医疗机构就诊，年度限额700元内报销50%，高血压、糖尿病“两病”患者额外享受专项用药保障（高血压400元/年、糖尿病450元/年）。
   • ​​门诊慢特病​​：37种病种纳入保障，报销比例不低于50%，部分病种参照住院待遇，年度限额最高10万元。

2. ​​住院待遇​​

   • ​​起付标准​​：一级至三级医院分别为200元、500元、1000元。
   • ​​报销比例​​：政策范围内费用一级医院报85%、二级75%、三级65%，年度封顶10万元。
   • ​​特殊群体​​：低保对象等起付线降低50%，报销比例提高5个百分点。

3. ​​大病保险​​

   • 起付线1.2万元，分段报销60%-75%，年度限额30万元；对困难群体取消封顶线并提高报销比例。

4. ​​其他保障​​

   • ​​生育医疗​​：顺产定额报销400元，剖宫产500元；并发症按住院政策报销。
   • ​​异地就医​​：备案后按参保地标准结算，未备案先行自付10%。

​​提示​​：2025年个人缴费标准为400元/年，集中缴费期为上年9-12月，建议及时参保以确保待遇连续。通过“湖北医疗保障”小程序可线上办理备案及查询政策细则。