医保起付线并非每次住院都需全额支付，而是根据年度累计和住院次数动态调整。首次住院需全额承担起付线（如三级医院600元），但同一医保年度内第二次住院起付线减半（如300元），部分城市第三次及以上住院甚至取消起付线。起付线标准与医院等级挂钩，一级医院最低、三级医院最高。
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起付线的本质与作用
起付线是医保报销的“门槛费”，旨在防止小病大治和医疗资源浪费。参保人需先自付起付线以内的费用，超出部分才按比例报销。例如，某三级医院起付线600元，若住院总费用5000元，则医保仅对4400元部分按比例报销。 -
住院次数与起付线递减规则
多数地区实行“首次全额、后续减半”政策。以深圳为例，首次住院起付线三级医院600元，第二次降至300元；部分城市（如郑州）第三次住院起付线归零。但跨年度住院需重新计算起付线。 -
医院等级差异与异地就医
一级医院起付线通常为200-300元，三级医院可达600-1200元。异地就医起付线可能更高，需提前备案并了解参保地政策。例如，北京参保人在上海三级医院住院，起付线可能上浮20%。 -
特殊群体与豁免情形
低保户、高龄老人等群体可能享受起付线减免；急诊抢救、传染病住院等特殊情况，部分地区允许豁免起付线。具体需咨询当地医保局。
提示：起付线政策因地而异，建议通过医保官网或12345热线查询本地细则。合理规划就医顺序（如先社区医院后转诊）可降低自付成本。
